Cuando una mujer se queda embarazada, oirá muchos buenos consejos. Entre ellos está probablemente el clásico: «Ahora tienes que comer por dos». Sin embargo, este tópico no es cierto. Una mujer embarazada no debe hacer dieta por miedo a engordar lo menos posible, ni tampoco comer en exceso. La verdad, como siempre, está en el término medio. Descubra aquí qué procesos del organismo de la embarazada son los principales responsables del aumento de peso durante el embarazo y cuándo un aumento puede ser signo de enfermedad.

1. así se compone el peso del embarazo

El aumento de peso durante el embarazo no se explica únicamente por el crecimiento del bebé en la barriga. Las futuras mamás se ponen delante del espejo en la octava semana y desean ansiosamente que aparezca la barriguita del bebé. Pero no llega y muchas embarazadas ni siquiera lo muestran en la semana 16 de gestación. Sin embargo, la embarazada va ganando peso poco a poco, aunque el embrión mida sólo unos centímetros.

Esto puede explicarse por los cambios que experimenta el organismo, que se prepara para la «difícil» etapa del embarazo, el parto y el tiempo de desgaste de energía posterior. Así, la cantidad de sangre en el cuerpo de la embarazada aumenta hasta que, en el tercer trimestre del embarazo, tiene aproximadamente un 50% más de sangre en el cuerpo que antes del embarazo. La mayor parte de la sangre se dirige al útero y a la placenta, donde garantiza una circulación sanguínea óptima. La retención de líquidos también es un factor importante. El cuerpo almacena el agua para poder recurrir a ella en caso de emergencia. En veranos especialmente calurosos, en caso de pérdida aguda de sangre o de enfermedades gastrointestinales de la futura madre, una pérdida temporal de líquido puede compensarse bien de este modo.

La naturaleza lo ha dispuesto inteligentemente: Después de un parto agotador, al menos las mujeres se acuerdan de beber lo suficiente para reponer su inestable equilibrio de líquidos. Las reservas de agua también hacen posible que una mujer empiece a dar el pecho inmediatamente después del parto. Durante el embarazo, uno de los primeros signos es el crecimiento de los pechos. Se vuelven más firmes y grandes, y en el primer trimestre suelen estar sensibles debido al aumento del flujo sanguíneo. Se forman glándulas mamarias y capas de grasa adicionales, porque el pecho ya empieza a prepararse para la lactancia en el primer trimestre.

Aumento de peso por…	Aumento de peso por…
Útero en crecimiento	1,5 kg
Aumento del volumen sanguíneo	1,5 kg
Placenta	0,5 kg
Líquido amniótico	1 kg
Crecimiento mamario	0,5 kg
Retención de agua	5 kg
Peso del bebé	3,5 kg
Aumento de peso total	13 a 14 kg

2. curva del peso ideal: así evoluciona el embarazo

Una mujer no aumenta de peso inmediatamente con la lectura de la prueba de embarazo positiva. El aumento de peso progresa en distintas fases y alcanza su punto álgido poco antes del parto. Esto permite a la embarazada acostumbrarse gradualmente al aumento de peso y a la tensión adicional que supone para la espalda y las rodillas.

2.1 Primer trimestre: el cuerpo reacciona al cambio

En el primer trimestre del embarazo, el cuerpo femenino está inicialmente ocupado adaptándose al embarazo. Se producen muchos procesos hormonales que a menudo hacen que la mujer se sienta indispuesta, mareada y con náuseas. Estos síntomas pueden quitar el apetito a la embarazada, pero también pueden hacer que se sienta mal. Estas son también las razones por las que las mujeres no necesitan ganar peso en el primer trimestre. Además, el cuidado del embrión no requiere energía extra.

2.2 Segundo trimestre: todos los procesos funcionan a toda velocidad

En el sexto mes, las embarazadas ya ganan mucho peso, porque ahora sí que se ponen en marcha importantes cambios físicos. El bebé crece y pesa alrededor de un kilo en el segundo trimestre. En la semana 20 llega el ecuador: el cuerpo femenino bombea ahora más sangre al útero, se forma la placenta y el organismo se prepara ya para el parto.

2.3 Tercer trimestre: el bebé crece

En la última fase del embarazo, el bebé en el útero crece rápidamente, porque ahora se trata casi todo del crecimiento óptimo del bebé. A partir de la semana 25 de embarazo, las embarazadas engordan entre 1,5 y 2 kilos al mes. Las embarazadas que esperan gemelos ganan hasta 600 gramos por semana durante esta fase. Al final del noveno mes se alcanza lentamente el peso final del embarazo.

3 ¿Qué es normal? El peso inicial es decisivo con

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Las mujeres embarazadas son examinadas regularmente por un médico a partir del tercer mes como muy tarde. También se las pesa para controlar el aumento de peso. Un aumento de peso demasiado pequeño, pero también demasiado rápido, no es bueno ni para la madre ni para el bebé. Si una embarazada aumenta varios kilos en una semana, esto indica una enfermedad. Si el peso no aumenta lo suficiente, sobre todo en el segundo y tercer trimestre, esto indica de nuevo que el bebé no crece y posiblemente no está suficientemente alimentado.

Sin embargo, el momento en que el aumento de peso durante el embarazo se considera poco saludable también depende del peso inicial de la madre. Las embarazadas necesitan reservas de energía, sobre todo durante el parto y la primera vez con el bebé. Por lo tanto, está diseñado que las mujeres muy ligeras ganen un poco más de peso durante el embarazo, pero las mujeres con sobrepeso ya tienen las reservas necesarias.

Por eso, muchos profesionales médicos recomiendan consultar la calculadora del Índice de Masa Corporal (IMC) a la hora de calcular el aumento de peso óptimo durante el embarazo. Con la información sobre el peso y la estatura de una persona, es posible calcular si está por debajo de su peso ideal, si tiene sobrepeso o si tiene un peso ideal. El peso se divide por el cuadrado del cuerpo, y el resultado es un valor que proporciona información en una tabla sobre el intervalo en el que se encuentra el peso corporal:

• Bajo peso: IMC inferior a 18,5 kg/m².
• Peso normal: IMC de 18,5 a 25 kg/m².
• Sobrepeso: IMC de 25 a 30 kg/m².
• Obesidad (adiposidad): IMC a partir de 30 kg/m².

Aunque un aumento de peso de hasta 15 kilos es bastante razonable para una embarazada de peso normal, en general se recomienda que las embarazadas con mucho sobrepeso aumenten un máximo de nueve kilos durante el embarazo. También hay mujeres que experimentan un embarazo sano sin aumentar de peso.

Las necesidades calóricas aumentan a partir del cuarto mes: a partir de entonces, las embarazadas deben ingerir unas 250 kilocalorías más al día. Esto corresponde a una barra de pan con queso o un pequeño muesli con fruta.

4. el aumento de peso como síntoma de enfermedad

Un aumento de peso excesivo o insuficiente durante el embarazo debe investigarse siempre para averiguar sus causas. Puede deberse a caprichos de la naturaleza, pero también a enfermedades graves. Por ejemplo, un aumento de peso repentino y muy fuerte del bebé es uno de los signos más importantes de la diabetes gestacional.

4.1 Diabetes gestacional

La diabetes gestacional es la enfermedad acompañante más frecuente durante el embarazo. Se cree que aparece en al menos el 5,3% de todos los embarazos. Es una forma de diabetes que sólo aparece durante el embarazo y remite después. A menudo evoluciona sin síntomas claros, pero una señal puede ser el aumento extremo de peso del bebé. Los factores de riesgo más importantes son la obesidad materna, una dieta poco saludable y la predisposición genética. Por ello, si es posible, las mujeres deben evitar iniciar un embarazo con un peso inicial excesivamente elevado.

El nivel de glucosa en sangre de una mujer embarazada se controla periódicamente. Se realiza una prueba oral de tolerancia a la glucosa si la embarazada tiene un peso inicial elevado o si se sospecha diabetes gestacional.

4.2 Preeclampsia

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La preeclampsia es absolutamente mortal para la madre y el niño. Se manifiesta con una enorme hipertensión y proteínas en la orina. Los síntomas suelen ser difíciles de interpretar: Además de hipertensión, aparecen náuseas, dolores de cabeza y mareos, síntomas que también pueden sufrir las mujeres durante un embarazo normal. Si una embarazada aumenta de peso demasiado rápido y en exceso, puede ser un signo grave de preeclampsia.

Precaución: Si las piernas de la embarazada retienen agua de repente y no hay otra explicación, debe acudir al médico inmediatamente, ya que puede ser un síntoma de preeclampsia.

Si una mujer sufrió preeclampsia durante su 1er embarazo, existe una alta probabilidad de que también la sufra en el 2º.

5. Bajo aumento de peso: posibles trastornos del crecimiento del bebé.

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Si una mujer engorda sólo unos kilos durante el embarazo, no significa necesariamente que esté gravemente enferma. Es importante que el feto reciba suficientes nutrientes, por lo que las embarazadas deben asegurarse de seguir una dieta equilibrada con vitaminas, minerales y grasas. Mientras el bebé se desarrolle y aumente de peso a su debido tiempo, la mujer no tiene que preocuparse mucho, aunque sólo gane una pequeña cantidad de peso.

Lo problemático es que el bebé no se desarrolle a tiempo y gane muy poco peso. Las causas son múltiples y deben aclararse individualmente.

Posibles causas:

• Fumar y beber alcohol durante el embarazo: Las toxinas llegan al torrente sanguíneo del bebé a través de la madre. Allí provocan, entre otras cosas, una reducción del crecimiento.
• Insuficiencia placentaria: La placenta suministra al bebé el oxígeno y los nutrientes que necesita para un buen desarrollo. Si el feto no suele ganar suficiente peso, puede deberse a una reducción crónica del rendimiento de la placenta.
• Dieta: Si las mujeres embarazadas quieren ganar el menor peso posible haciendo dieta, corren el riesgo de que su bebé pese demasiado poco y desarrolle anomalías.
• Embarazos múltiples: si los gemelos o incluso más bebés comparten el espacio en el útero, suelen desarrollar un peso inferior al nacer.

Si se producen molestias inusuales durante el embarazo, las embarazadas deben hablar con el médico que las trata. En caso de sospecha, organizará los exámenes necesarios.