Embarazo ectópico: Y de repente la cosa se pone seria

En un embarazo ectópico, el óvulo fecundado no llega a tiempo al útero. En el 95% de los embarazos ectópicos, el óvulo crece en una de las trompas de Falopio. Si el óvulo no muere …

Embarazo ectópico: Y de repente la cosa se pone seria

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  7. Embarazo ectópico: Y de repente la cosa se pone seria
  • En un embarazo ectópico, el óvulo fecundado no llega a tiempo al útero.
  • En el 95% de los embarazos ectópicos, el óvulo crece en una de las trompas de Falopio.
  • Si el óvulo no muere a tiempo, la mujer afectada se encuentra en una situación potencialmente mortal.

No siempre todo va bien desde la fecundación del óvulo hasta el parto. En un embarazo ectópico (embarazo tubárico), el óvulo fecundado no se implanta en el útero. Debido a defectos estructurales o funcionales, permanece en la trompa de Falopio, donde crece.
Dependiendo de la ubicación del óvulo, éste muere por sí solo en una fase temprana o crece hasta convertirse en una situación que pone en peligro la vida de la mujer afectada. Descubra aquí cómo reconocer un embarazo ectópico y cómo se procede al tratamiento.

1. frecuencia de un embarazo ectópico

Embarazo ectópico

Si un óvulo fecundado permanece fuera del útero, se habla de embarazo extrauterino (embarazo ectópico). La implantación es posible en los ovarios, la cavidad abdominal, el cuello uterino o la pared uterina. Aparte de la implantación en la cavidad abdominal, no hay posibilidad de salvar el embrión.

El llamado embarazo ectópico se produce en aproximadamente el 1 ó 2% de todos los embarazos. Esto incluye todos los embarazos en los que el óvulo fecundado se implanta en lugares fuera del útero. En la mayoría de los embarazos ectópicos, los óvulos anidan por error en la trompa de Falopio.
El número de falsas implantaciones va en aumento. Muchos médicos ven la razón en el número igualmente creciente de infecciones tubáricas y de inseminaciones arti ficiales. Esto último puede explicarse por el hecho de que las mujeres que se someten a inseminaciones artificiales suelen tener malformaciones existentes en el útero o las trompas de Falopio que aumentan el riesgo de embarazo ectópico.
El número de embarazos ectópicos también aumenta gracias a una mejor detección precoz. Muchos de los embarazos ectópicos que se detectan hoy en día no se detectaron en el pasado y desaparecieron por sí solos.

2. síntomas de un embarazo ectópico

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Al igual que en un embarazo normal, la prueba es positiva.

Al igual que en un embarazo normal, la prueba de embarazo es positiva en un embarazo ectópico. Sin embargo, los niveles de hormonas del embarazo son más bajos y disminuyen lentamente en lugar de aumentar. Por eso, aunque las mujeres con un embarazo ectópico también sufren náuseas y otros síntomas, suelen ser más débiles. Tampoco tienen la menstruación.
Los primeros indicios claros de que el embarazo no progresa normalmente aparecen cuando el embrión sobrevive los primeros días y semanas y crece en la estrecha trompa de Falopio. En el periodo comprendido entre la sexta y la novena semana de embarazo, suelen aparecer fuertes dolores abdominales y manchado.
Esto también puede ocurrir en un embarazo normal, pero también puede ser indicio de un embarazo ectópico. Si el embarazo ectópico no se reconoce o no se trata en esta fase, la trompade Falopio puede romperse, lo que supone un grave peligro para la vida de laembarazada.

3 Signos específicos de embarazo ectópico

  • Dolor abdominal unilateral en el lado de la trompa de Falopio afectada.
  • Secreción sanguinolenta
  • Gran sensibilidad y opresión al tocar el abdomen
  • Aumento de la temperatura corporal
  • Raramente dolor en el hombro

4. consecuencias de un embarazo ectópico para la madre y el niño

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El óvulo se queda atascado en la trompa de Falopio a medio camino del útero.

Si se detecta un embarazo ectópico, hay que actuar de inmediato. Las consecuencias para el embrión son las mismas con todas las opciones de tratamiento, porque el bebé no puede sobrevivir.
Existe un alto riesgo para la salud de la mujer afectada si el embrión no se desprende por sí solo a tiempo o se extrae médicamente.
Dado que el tratamiento de un embarazo ectópico sólo es posible con los métodos modernos de la medicina, en el siglo pasado un embarazo ectópico seguía siendo potencialmente mortal. Se calcula que, a finales del siglo XIX, el embarazo ectópico seguía siendo la causa del 70% de las muertes de mujeres jóvenes. Hoy en día, la tasa de mortalidad por embarazo ectópico es sólo del 0,1% de los casos tratados.

5. causas del embarazo ectópico

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La endometriosis consiste en crecimientos fuera del útero
.

La razón de que se produzca un embarazo ectópico es, básicamente, que el óvulo no ha podido llegar a tiempo al útero.
Normalmente, el óvulo fecundado necesita entre tres y cinco días para llegar al útero, pero debería haber llegado a los seis o siete días como máximo. Es entonces cuando el óvulo anida, independientemente de su ubicación actual. En las causas de un embarazo ectópico se distingue entre trastornos estructurales y funcionales.

5.1 Causas estructurales: Las adherencias como barrera

  • trompas secundarias e invaginaciones como callejones sin salida
  • Trompas de Falopio largas por las que el óvulo fecundado no puede desplazarse a tiempo.
  • Adherencias y cicatrices, por ejemplo como consecuencia de una operación de trompas o una inflamación de las trompas de Falopio.

5.2 Trastornos funcionales: Las infecciones de las trompas de Falopio son la causa más frecuente.

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El DIU puede ser causa de embarazo ectópico
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Una de las causas más frecuentes de embarazo ectópico es la inflamación ectópica bacteriana. Ésta ataca el epitelio ciliado, que se encuentra en el revestimiento de la trompa de Falopio. Este epitelio transporta el óvulo a través de la trompa de Falopio; si se destruye o daña, se produce una brecha entre los cilios. Esto significa que el óvulo no puede seguir siendo transportado.
Otra causa funcional de un embarazo ectópico puede ser un equilibrio hormonal alterado. Los médicos suponen que la composición y la fuerza de las distintas hormonas influyen en el estado y los procesos de la trompa de Falopio. Si se altera este equilibrio, puede producirse un transporte defectuoso.

6. factores de riesgo de un embarazo ectópico

El mayor factor de riesgo de un embarazo ectópico es la inflamación de las trompas. Por ello, se considera que la mejor precaución es prevenirla.
Muchos factores de riesgo de un embarazo ectópico están estrechamente relacionados con la inflamación de las trompas de Falopio o del revestimiento del útero.

Factor de riesgo Características Efecto
Inflamación bacteriana de las trompas Las bacterias se introducen en las trompas de Falopio, donde dañan las membranas mucosas y los cilios. Las causas pueden ser lavados vaginales frecuentes, intervenciones quirúrgicas o relaciones sexuales frecuentes. La inflamación tubárica aumenta el riesgo de 6 a 8 veces y es la causa más importante de embarazo ectópico.
Endometriosis Tejido parecido al revestimiento del útero que prolifera fuera de la cavidad uterina y provoca fuertes dolores, sobre todo durante la menstruación. Puede provocar adherencias en las trompas de Falopio. Si el tejido disperso prolifera en una trompa de Falopio, se puede impedir el transporte del óvulo fecundado.
Anticoncepción con DIU

El DIU de cobre u hormonal se introduce en el útero para evitar el embarazo. Si el DIU lesiona el útero durante su inserción o si no encaja correctamente, puede provocar infecciones que causen la inflamación de las trompas de Falopio. Si se produce un embarazo a pesar del DIU, éste puede actuar como barrera para el óvulo.
Fumar Fumar modifica la composición de la mucosa del cuello uterino. Si la mucosa deja de ser totalmente funcional, los agentes patógenos pueden penetrar y favorecer la inflamación.
Cambio frecuente de pareja Los cambios frecuentes de pareja y un alto nivel de actividad sexual aumentan la probabilidad de contraer enfermedades de transmisión sexual. Las ITS como la clamidia o los gonococos favorecen los cambios en las membranas mucosas y la inflamación de las trompas de Falopio.
Edad avanzada de la mujer embarazada El riesgo de embarazo ectópico aumenta con la edad. Las mujeres mayores tienen más probabilidades de sufrir cambios anormales en las trompas de Falopio o inseminaciones artificiales, que son arriesgadas, que las mujeres más jóvenes.

La probabilidad de tener otro embarazo ectópico después del primero es cercana al 20%, y superior al 50% si se repite.

7. tratamiento de un embarazo ectópico

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Prueba de embarazo positiva, pero sin óvulo en el útero: En el mejor de los casos, un profesional médico puede detectar el embarazo ectópico
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En primer lugar, hay que detectar un embarazo ectópico. Para ello, se realiza una ecografía de sospecha y se examina a la mujer por vía vaginal. Si no se encuentra ningún embrión en el útero, se puede concluir que hay un embarazo ectópico. Sin embargo, la localización exacta del óvulo es muy difícil de detectar en una fase temprana. Normalmente, un embarazo ectópico sólo se detecta cuando los síntomas ya son muy pronunciados o, en el peor de los casos, hay una urgencia con necesidad inmediata de actuación.

7.1 Extirpación quirúrgica

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En caso de urgencia, la cirugía puede salvar la vida de la mujer afectada
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Muy a menudo, el óvulo se extrae quirúrgicamente tras detectar un embarazo ectópico. Suele hacerse por laparoscopia, lo que reduce al mínimo el riesgo de la intervención.
Si la mujer desea tener un hijo, se hace todo lo posible por conservar la trompa de Falopio afectada y sólo se extrae el tejido del embarazo afectado durante la operación.
Si ya no se desea tener hijos porque la mujer ya los tiene, la trompa de Falopio puede extirparse por precaución.

7.2 Uso de medicación

Con menor frecuencia, el tejido del embarazo o el embrión se extirpa administrando la citotoxina metotrexato. Este veneno también se utiliza en la terapia contra el cáncer. Impide el crecimiento celular, provocando la muerte del tejido embrionario.
Sólo se puede optar por este método si el embrión mide menos de cuatro centímetros y aún no hay síntomas agudos. Sólo entonces puede eliminarse el tejido muerto de forma natural y hay tiempo suficiente para que la toxina celular haga efecto.

Precaución: Si una mujer quiere volver a quedarse embarazada después del tratamiento con la citotoxina, debe esperar al menos un año. Así se garantiza que la citotoxina no haya dejado residuos en el organismo.

7.3 Observación del curso

Si el embarazo ectópico se detecta en una fase muy temprana, se puede observar la evolución de la mujer afectada.
En el mejor de los casos, el óvulo se desprenderá por sí solo, haciendo innecesaria una operación o la administración de medicamentos.

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