- La disfunción eréctil, abreviada DE, es un trastorno sexual en el que el hombre es incapaz de lograr o mantener la erección necesaria para mantener relaciones sexuales satisfactorias en más del 70% de los intentos.
- La disfunción eréctil es una afección grave, pero gracias a los modernos métodos de examen sabemos ahora que la mayoría de los casos están causados por una afección orgánica. Si se observan erecciones nocturnas, las causas psicológicas son más probables.
- Ahora se sabe que la disfunción eréctil suele ser precursora de una afección más grave, por lo que siempre debe ser examinada por un médico.
Índice de contenidos
1. las causas de la disfunción eréctil son muy numerosas
Muchos hombres se ven afectados por la disfunción eréctil
Sólo en Alemania, unos 4,5 millones de hombres de entre 30 y 80 años padecen disfunción eréctil , lo que equivale aproximadamente al 20% de la población de este grupo de edad. Cuanto mayor es la edad, más frecuente es la disfunción eréctil. En el caso de los hombres de 30 años es sólo del 2 % al 3 % y en el de los mayores de 70 años ya supera el 50 %.
La suposición de que las causas pueden dividirse en dos categorías (orgánicas y psicológicas) ha quedado obsoleta. La disfunción eréctil tiene muchas causas, ya sean biológicas, psicológicas, interpersonales o culturales. Entre los jóvenes y las personas de mediana edad, es más probable encontrar razones psicológicas, y a medida que aumenta la edad, razones biológicas.
Apartir de los 50 años, se supone que el 80% de las disfunciones eréctiles tienen una causa física.
Las causas psicológicas suelen ser el miedo del hombre a fracasar sexualmente. Este miedo suele estar relacionado con conflictos en la relación, como la separación de la pareja, autorreproches, fracasos profesionales o estar bajo presión por el deseo de tener hijos.
Las causas orgánicas incluyen:
- Diabetes
- Hipertensión arterial
- Tabaquismo
- Consumo excesivo de alcohol
- Calcificación de los vasos sanguíneos que irrigan el pene
- Cirugía o lesiones en el pene
- Daños en la médula espinal
- Bloqueos de la columna lumbar
- Medicación con neurobloqueantes como antiepilépticos o antidepresivos
- Betabloqueantes
- y, en raras ocasiones, falta de testosterona.
2. La disfunción eréctil suele ser diagnosticada por un urólogo.
Sólo se consulta a neurólogos o psicoterapeutas para el diagnóstico cuando es necesario. En muchos casos, existe una cooperación interdisciplinar. El urólogo intenta averiguar exactamente cuáles son los problemas sexuales haciendo una historia clínica.
Esta es la primera indicación de si los factores psicológicos podrían ser la razón del pene flácido. A esto le sigue un historial de riesgos y medicación para averiguar si enfermedades previas o medicación podrían ser la causa del problema.
Una exploración física conecografía indicará si una lesión puede ser la causa de la disfunción eréctil. Se toma una muestra de sangre para descartar trastornos hormonales. Si no se descubren hallazgos graves, se administran al paciente inhibidores de la PDE-5 vasodilatadores.
Si esto no funciona o si se encuentran signos de daño orgánico, se utiliza un método invasivo de diagnóstico. Entre ellos se incluyen los:
- Medición nocturna de la tumescencia y rigidez del pene (medición NPTR para abreviar).
- Electromiograma del cuerpo cavernoso también llamado CC-EMG
- Respuesta simpática de la piel del pene o PSH
- Prueba de inyección en el cuerpo cavernoso (abreviada SKIT)
- Farmacofaloarteriografía/PPAG
- y, por último, farmacocavernosometría y grafía o PKMG.
Nota: Según algunos estudios, la disfunción eréctil suele ser un signo de un ataque cerebral o cardíaco inminente, ya que los vasos sanguíneos del pene y los del corazón son muy similares...
3. el tratamiento de la disfunción eréctil se realiza a través de varios enfoques
Sólo desde septiembre de 2012 existe una guía médica basada en la evidencia para el tratamiento de la disfunción eréctil. Se divide en psicoterapia, farmacoterapia, procedimientos quirúrgicos, terapia de ondas de choque y otras ayudas.
En el caso de causas psicológicas, el asesoramiento en terapia sexual o psicoterapia, si es necesario con la pareja, puede conducir a una solución definitiva. Las cajas de enfermedad cubren los gastos en cuanto se diagnostica una enfermedad.
Lasparejas de alquiler (trabajadoras del sexo especialmente activas), que asumen el papel de pareja de elección y permiten un encuentro casual con la propia sexualidad, no se utilizan en el sistema sanitario oficial.
En muchos casos, la medicación con fármacos que aumentan la potencia puede reducir las molestias a un nivel muy bajo. Sin embargo, la automedicación está totalmente desaconsejada, sobre todo con fármacos pedidos por internet.
Sólo los inhibidores de la PDE-5 como Viagra, Vardenafilo (Levitra), Tadalafilo (Cialis) y Avanafilo (Spedra) han sido probados en estudios científicos y están autorizados en Alemania. Sin embargo, ninguno de estos medicamentos está cubierto actualmente por el seguro médico obligatorio.
Si la causa es una lesión de los vasos sanguíneos o una hernia, la disfunción eréctil también puede tratarse quirúrgicamente. Si el paciente y su pareja están bien informados, existe un alto nivel de aceptación y satisfacción con el tratamiento protésico mediante implantes.
Se distingue entre implantes semirrígidos e hidráulicos. Los implantes hidráulicos han demostrado ser más populares debido a su mejor resultado cosmético, aunque están asociados a una tasa de fracaso de alrededor del 5%.
Estas terapias forman parte del estándar quirúrgico en urología. Los seguros de enfermedad obligatorios cubren los costes de estas operaciones.
La terapia de ondas de choque es uno de los métodos más controvertidos. Aunque la Asociación Europea de Urología lo menciona como tratamiento de primera línea, no lo recomienda debido a la escasez de datos.
Consejo: Un tratamiento alternativo es la bomba para el pene, cuyo coste cubre incluso el seguro médico si la prescribe un facultativo. Si se utiliza correctamente, no cabe esperar efectos secundarios. La bomba para el pene puede utilizarse para todos los tipos de disfunción eréctil, incluso las causadas por factores psicológicos.
Según los estudios, el sistema de vacío de la bomba consigue el grado de hinchazón del pene necesario para mantener relaciones sexuales en más del 80% de los usuarios.
4. Se puede lograr el embarazo a pesar de la disfunción eréctil.
El hecho de que la pareja pueda quedarse embarazada es un gran alivio para muchos hombres con disfunción eréctil. Por lo tanto, el deseo de tener un hijo básicamente no está en peligro. A menudo se equipara erróneamente «impotencia» con incapacidad para concebir. Aquí encontrará más información sobre la impotencia en general.
Muchas personas que padecen disfunción eréctil son capaces de alcanzar la eyaculación o el orgasmo y, de este modo, permitir que su pareja se quede embarazada de forma natural. Afortunadamente, quedarse embarazada y la disfunción eréctil no son mutuamente excluyentes.
El destacado ex futbolista y ministro de deportes brasileño Pelé apoya las campañas que pretenden eliminar el tabú de la disfunción eréctil y permitir que los afectados hablen más abiertamente de su problema.