Los lactantes y los bebés aún no pueden comunicarse bien con su entorno. Por eso a veces es difícil para los padres reconocer las enfermedades. Esto incluye la epilepsia en los bebés, porque no todas las crisis epilépticas son fáciles de reconocer. Infórmese sobre las distintas formas de epilepsia, sus signos y posibles formas de tratamiento.

1. epilepsia en bebés: los síntomas rara vez son claros

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Según el tipo de epilepsia, los síntomas pueden ser relativamente claros o difíciles de interpretar. En los ataques epilépticos leves, los ojos del bebé se mueven notablemente. Se tuercen o se inclinan hacia los lados. También se producen bofetadas y movimientos de remo de brazos y piernas. En las crisis más graves, pueden observarse sacudidas musculares y movimientos convulsivos .
Loscalambres fuertes y los movimientos rítmicos del tronco y las caderas forman parte de las crisis epilépticas graves.
Si se trata de una forma de epilepsia y, en caso afirmativo, de cuál, puede establecerse mediante el diagnóstico de los médicos especialistas.
Dado que la enfermedad puede reconocerse mejor si se comprenden lo mejor posible los síntomas, merece la pena grabar en vídeo una crisis típica.

Precaución: los padres deben consultar siempre a un médico si el bebé se comporta de forma anormal.

2. a menudo poco claras: causas de la epilepsia en bebés

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La epilepsia es una enfermedad que puede aparecer por primera vez a cualquier edad.Sin embargo, las crisis epilépticas son especialmente frecuentes en la primera infancia y en los ancianos. Es difícil determinar cuándo y con qué frecuencia sufren crisis epilépticas los recién nacidos o los lactantes. Sin embargo, se observa que los bebés prematuros se ven afectados con especial frecuencia.
Esto se debe a las complicaciones que pueden surgir en los bebés prematuros. Hay dificultades durante el parto, puede haber falta de oxígeno. Las consecuencias pueden ser daños cerebrales que provoquen crisis epilépticas.

Formas de epilepsia en bebés: cursos a menudo graves de la enfermedad

La forma en que se manifiesta la epilepsia varía mucho. Si la causa son complicaciones durante el parto, que provocan un aporte insuficiente de oxígeno, suelen aparecer otros síntomas además de los ataques epilépticos.
Por otra parte, las enfermedades epilépticas como el síndrome de Dravet o la encefalopatía mioclónica precoz también pueden aparecer de forma bastante repentina. La evolución de un trastorno epiléptico depende decisivamente del tipo, el tratamiento y las enfermedades concomitantes.

3. crisis neonatales: Inmediatamente después del nacimiento

Los médicos definen las crisis neonatales como todas las crisis epilépticas que se producen en las primeras 48 horas después del nacimiento.

3.1 Causas y pronóstico:

La causa de esta forma de epilepsia se debe sobre todo a una alteración de la actividad cerebral provocada por una falta de oxígeno antes o durante el nacimiento.

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Otras causas pueden ser:

• Infecciones
• Traumatismos
• Infartos cerebrales
• Trastornos metabólicos
• Deformidades físicas

Dependiendo de la causa de una convulsión neonatal, los síntomas y el pronóstico pueden variar mucho.
A menudo, las crisis pasan desapercibidas al principio.
Si los bebés reciben tratamiento inmediato, el pronóstico es bueno para aproximadamente la mitad de ellos y pueden vivir sin convulsiones. El desarrollo puede considerarse casi normal. Sin embargo, aproximadamente un tercio de los bebés padecen una forma crónica de epilepsia durante el resto de su vida.

4. encefalopatía mioclónica precoz: espasmos y crisis focales

La encefalopatía mioclónica precoz es una de las formas graves de epilepsia que se diagnostican en los primeros días de vida del bebé. En este caso, se producen inicialmente espasmos musculares llamativos que afectan a las mitades del cuerpo de forma asimétrica y alternante. A continuación se producen crisis epilépticas, pero los niños están conscientes y pueden «presenciar» la crisis.
En la tercera fase se producen espasmos epilépticos tónicos, en los que hay calambres y flexión de la cabeza, las caderas y la parte superior del cuerpo.

4.1 Causas y pronóstico:

Las causas de este tipo grave de epilepsia no están claras. Se sospechan mutaciones genéticas. Los bebés con encefalopatía mioclónica precoz tienen una mala esperanza de vida, la mitad de los niños mueren en las primeras semanas y meses de vida. Los niños afectados que sobreviven a la enfermedad aguda sufren graves discapacidades mentales y físicas.

5. síndrome de ohtahara: espasmos prolongados

El síndrome de Ohtahara se produce en los primeros días de vida del bebé. Se producen espasmos tónicos, que se manifiestan en calambres y tensiones prolongadas del cuerpo.
El síndrome también se conoce como encefalopatía epiléptica infantil precoz con crisis de supresión. En el síndrome de Ohtahara, el electroencefalograma muestra un patrón de descarga especial que los médicos denominan «ráfagas de supresión».

5.1 Causas y pronóstico:

La causa de esta forma de epilepsia se debe sobre todo a un mal desarrollo del cerebro.
La mayoría de los bebés mueren en las primeras semanas y meses de vida, y los niños supervivientes quedan gravemente limitados por graves discapacidades físicas y mentales para el resto de su vida.
En el curso de la enfermedad, el síndrome de Ohtahara puede transformarse en otra forma de epilepsia, como el síndrome de West o el síndrome de Lennox-Gastaut.

6 Síndrome de West

Esta forma de epilepsia es especialmente llamativa por sus síntomas. Durante un ataque se producen por primera vez las llamadas «convulsiones flash Nick-Salaam» entre el tercer y el duodécimo mes de vida. Se trata de espasmos de corta duración que recorren a los bebés como relámpagos.
Al mismo tiempo, se produce una flexión rítmica de la cabeza y el tronco. Además, el niño lanza los brazos hacia arriba y hacia delante, lo que recuerda al saludo oriental. Crisis de flash – crisis de cabeceo – crisis de salaam: Estas tres crisis se producen simultáneamente en series de diez a 100 crisis, interrumpidas sólo por unos segundos. El síndrome de West se produce sobre todo después de despertarse o antes de dormirse.

6.1 Causas y pronóstico:

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Este tipo de epilepsia suele estar causado por daños cerebrales que se producen durante el embarazo, el parto o poco tiempo después. Sin embargo, el síndrome de West también puede aparecer sin una causa subyacente o identificable.
En este caso, las probabilidades de que no se produzcan más trastornos del desarrollo son mayores.
El daño cerebral suele ir acompañado de otros daños y discapacidades tanto físicas como mentales. Más de la mitad de los niños afectados desarrollan otras formas de epilepsia, como el síndrome de Lennox-Gastaut.

Síndrome de Dravet

El síndrome de Dravet es una forma especialmente grave de epilepsia. Se presenta en el primer año de vida, con una incidencia significativa en el quinto mes de vida. Durante una crisis, los bebés experimentan convulsiones febriles con fuertes sacudidas musculares, sacudidas mioclónicas, ausencias atípicas y crisis complejo-focales. El síndrome de Dravet también se conoce como epilepsia mioclónica grave.

7.1 Causas y pronóstico:

El síndrome de Dravet está causado por una mutación genética que provoca alteraciones en las descargas eléctricas de las células nerviosas. Todos los bebés y niños afectados sufren discapacidades mentales y físicas que les limitan gravemente. Alrededor del 15% de los niños mueren prematuramente.

Forma de epilepsia	Síntomas	Pronóstico
Crisis del recién nacido	Crisis epilépticas en las primeras 48 horas tras el nacimiento	Aproximadamente la mitad de los niños pueden vivir sin crisis si se tratan rápidamente, un tercio sufre daños a largo plazo
Encefalopatía mioclónica precoz	En los primeros días de vida: espasmos musculares, convulsiones y crisis con plena consciencia	Graves discapacidades mentales y físicas, una gran proporción de niños muere en las primeras semanas y meses de vida.
Síndrome de Ohtahara	En los primeros días de vida: convulsiones y tensiones de larga duración	Graves discapacidades mentales y físicas y posterior epilepsia, la mayoría de los niños mueren en las primeras semanas y meses de vida.
Síndrome de West	Entre el 3er y el 12º mes de vida: flexiones rítmicas, espasmos cortos (convulsiones relámpago), lanzar los brazos hacia delante y hacia atrás (espasmos relámpago nick salaam)	Si la causa no está clara, a menudo un buen curso evolutivo; si la causa es daño cerebral, a menudo mayores discapacidades mentales y físicas
Síndrome de Dravet	En el 1er año de vida: ausencias (alteraciones de la conciencia), convulsiones, ataques graves con convulsiones febriles	El 15% de los niños mueren prematuramente, otros presentan graves discapacidades mentales y físicas.

8. crisis no epilépticas: mioclonía infantil

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No todas las crisis anormales de los bebés se deben a la epilepsia. Las llamadas mioclonías infantiles son especialmente frecuentes.
Eneste caso, los bebés de entre el primer y el sexto mes de vida presentan sacudidas musculares que pueden interrumpirse sujetando un brazo o una pierna.
Además, en casos aislados pueden observarse síntomas como pausas en la respiración, fuertes movimientos de brazos y piernas o temblores oculares. Las mioclonías infantiles son convulsiones benignas que no causan daños cerebrales.

9. ¿Cómo se trata la epilepsia en los bebés?

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La epilepsia también debe tratarse terapéuticamente en los bebés. Dependiendo del tipo de epilepsia, muy a menudo se tratan con medicamentos.
Los niños (pequeños) que siguen una dieta cetogénica suelen necesitar menos medicación. Se evitan casi por completo los hidratos de carbono y, sobre todo, se consumen muchas grasas: La carne, el pescado, las verduras verdes, los huevos y los productos lácteos constituyen la base de la dieta.

Aproximadamente a partir del sexto mes, cuando se inicia la alimentación complementaria, puede plantearse una dieta especial.
Con formas especiales de epilepsia, se puede conseguir una reducción de las crisis o incluso la ausencia de crisis mediante una intervención quirúrgica en el cerebro. El objetivo de todos los métodos de tratamiento es siempre la ausencia de crisis y el mejor apoyo posible al desarrollo de la salud física y mental del niño.

En general, el pronóstico es bueno: el 70% de los niños que sufrieron crisis epilépticas a una edad temprana están libres de crisis en la edad adulta.