Durante los primeros meses o incluso años de la vida de un niño, el prepucio del pene está pegado al glande y no es posible empujarlo hacia atrás. Sin embargo, la constricción del prepucio no suele requerir tratamiento.
Si las bacterias se introducen bajo el prepucio, puede resultar doloroso, porque entonces tanto el glande como el prepucio pueden inflamarse, y la punta del pene se hincha y enrojece ligeramente.
El pediatra suele aconsejar tratar la fimosis en un niño con una pomada que contenga cortisona durante unas semanas, lo que hará que el prepucio se ensanche. Este tratamiento dura entre cuatro y ocho semanas.
¿Tienes un niño pequeño y tienes miedo porque el prepucio del pene no se puede retraer? No tienespor qué tenerlo, porque casi todos los niños tienen este estrechamiento del prepucio. En la jerga técnica, esto se llama fimosis infantil. El hecho de que sólo el cinco por ciento de los recién nacidos varones nazcan sin fimosis subraya el visto bueno que queremos darte aquí. En la mayoría de los casos, la fimosis se resuelve por sí sola. El 90 por ciento de los niños de 13 años ya no sufren el estrechamiento del prepucio. En este artículo te explicamos cómo puedes influir positivamente en el aflojamiento del prepucio.
[button]Guía informativa sobre el tema del prepucio y la fimosis[/button]
Índice de contenidos
1. el estrechamiento del prepucio en un niño es bastante normal
Fimosis primaria frente a fimosis secundaria
En la fimosis primaria, no se produce ninguna mejora tras el final de la pubertad y el prepucio permanece tan estrecho que no se puede retraer. En cambio, la fimosis secundaria es bastante rara. Está causada por tejido cicatricial. Puede deberse a lesiones o inflamaciones. Los médicos también distinguen entre cinco grados de fimosis.
Durante los primeros meses o incluso años de la vida de un niño, el prepucio del pene está pegado al glande y no puede empujarse hacia atrás. A pesar de la pequeña abertura, la micción no es un problema. Sólo un 5% de los niños nacen sin fimosis, y el estrechamiento del prepucio no suele requerir tratamiento.
Al final de la pubertad, el cuerpo se encarga de ello por sí solo en casi todos los niños. A los siete años, la mitad de los afectados ya son capaces de estirar el prepucio sobre el glande, y a los diez años, el 65%. A los 13 años, la fimosis ya ha desaparecido en más del 90% de los casos.
Es importante eliminar el estrechamiento del prepucio por razones higiénicas, para evitar infecciones y poder mantener relaciones sexuales sin dolor más adelante, en la adolescencia y la edad adulta.
2 Cómo reconocer la fimosis en su hijo
Atención: Reconocer la fimosis es sencillo. El prepucio no puede retraerse sobre el glande al lavarlo. No intentes forzarlo. No sólo podrías causar dolor a tu hijo, sino también daños en forma de cicatrices. Haz que te examine sólo un pediatra.
La frecuente adherencia del prepucio no es un problema. Por lo general, no es necesario tratarla. No hay que esperar quejas, también en este caso el tiempo juega a tu favor y el problema se resuelve literalmente solo. El esmegma (una secreción espesa de color claro) que se forma bajo el prepucio se vacía al desprenderse y es totalmente inofensivo.
2.1 Si notas cambios en el pene, es mejor que acudas al pediatra.
Puede llegar a ser doloroso si las bacterias se abren paso bajo el prepucio. Entonces, tanto el glande como el prepucio pueden inflamarse, y la punta del pene queda ligeramente hinchada y enrojecida. Es especialmente doloroso al orinar si se forma pus entre el glande y el prepucio.
Presta especial atención a estos signos si tu hijo tiene fimosis:
- Problemas para orinar: Es normal que el prepucio se hinche al orinar y luego gotee. La retención de orina en un prepucio normal es extremadamente rara.
- Complicaciones en el glande: ¿El glande duele y se hincha después de retraer el prepucio? Esto se denomina parafimosis y debe tratarse inmediatamente.
- Si hay cambios blanquecinos en el prepucio, puede tratarse de «liquen escleroso». Se trata de una enfermedad cutánea inflamatoria crónica. Se puede tratar con cremas, a veces es inevitable una operación.
3. Se pueden utilizar pomadas para ensanchar el prepucio.
Por regla general, el pediatra te aconsejará que trates la fimosis de tu hijo con una pomada que contenga cortisona (principios activos: furoato de mometasona, valerato de betametasona) durante unas semanas, lo que debería provocar el ensanchamiento del prepucio. Dependiendo del medicamento, harás este tratamiento durante cuatro a ocho semanas.
Sin embargo, no hay garantía de que una vez abierto el prepucio, permanezca abierto. Psicológicamente, tiene sentido que los niños puedan asumir el tratamiento por sí mismos. Si surgen problemas o tu hijo aún no tiene la edad suficiente, papá puede ayudar (si ambos progenitores están disponibles).
Si quieres evitar la cortisona, puedes probar a tratar el prepucio con agua salada tibia. Esta alternativa ya ha demostrado su eficacia como remedio casero. En homeopatía se transmiten remedios como el carbonicum cálcico, el azufre y el acidum nitricum.
3.1 Si el prepucio no se ensancha, tu hijo necesitará una operación.
Si no mejora a pesar del tratamiento, es probable que el pediatra recomiende una intervención de cirugía plástica. Una operación de fimosis en un niño en la que el prepucio permanece intacto se denomina «triple incisión» por los médicos. Si el paciente padece liquen escleroso, el prepucio se extirpa por completo. De lo contrario, el riesgo de recaída sería demasiado elevado.
Los efectos secundarios: La micción seguirá doliendo durante unos días después de la intervención. Rara vez se producen cicatrices, hemorragias o infecciones, o inflamación del glande.
La circuncisión es siempre cuando el prepucio se retira tanto que el glande queda a la vista. El procedimiento es siempre similar: el cirujano separa el prepucio de la piel del glande, lo corta en la parte posterior del pene y corta la transición del glande al pene y, si es necesario, el ligamento del prepucio. A continuación sutura los extremos de la piel. En infomedizin.de puede verse el gráfico correspondiente que ilustra la incisión. Los costes de una operación médicamente necesaria están cubiertos por el seguro de enfermedad.
3.2 La parafimosis es una urgencia – con consecuencias quirúrgicas
Una parafimosis es tratada por el médico bajo anestesia. Intenta empujar la inflamación hacia abajo. Si esto no es posible, se procede a una intervención quirúrgica. La parafimosis no sólo es extremadamente dolorosa, sino también peligrosa. Como el glande no recibe sangre ni oxígeno, existe riesgo de úlceras o incluso de muerte del tejido. Se trata de una urgencia que debe tratarse de inmediato.
En un plazo de dos semanas tras la operación, el tratamiento debe olvidarse, la cicatrización quirúrgica es entonces completa. Los puntos se disuelven solos. Está permitido ducharse a partir del segundo día. Su hijo no debe hacer deporte ni ir a nadar durante unas dos semanas. El tiempo que permanezca en casa enfermo dependerá de su edad y de lo bien que cicatrice la operación.