Tuberculosis infantil: Reconocimiento y tratamiento

1. la vacunación contra la tuberculosis en bebés es posible, pero ya no se utiliza en alemania

Latuberculosis está causada enniños y adultos por diferentes tipos de micobacterias. La tuberculosis afecta con mayor frecuencia a los pulmones. Si hay inmunodeficiencia, también pueden verse afectados otros órganos.

Lossignos de infección tuberculosa en niños y bebés son fiebre, tos, sudores nocturnos, agotamiento, pérdida de peso (de donde viene el antiguo nombre de tisis) y, en las fases avanzadas, expectoración sanguinolenta al toser.

Losbebés y los niños, pero también las personas con inmunodeficiencias en general, pertenecen a los grupos de personas con riesgo de contraer tuberculosis. Con el tratamiento y los cuidados médicos adecuados, la tuberculosis suele ser fácilmente curable.

Una forma de profilaxis contra la tuberculosis es la vacunación. Esta vacunación contra la tuberculosis infantil se realiza con cepas atenuadas de micobacterias. En raras ocasiones, puede provocar una cicatriz vacunal. Desde 1998 , el Comité Permanente de Vacunación ya no recomienda la vacunación en Alemania , porque el riesgo de infección es muy bajo en este país.

Además, la vacunación contra la tuberculosis infantil no proporciona una protección fiable. En las zonas de riesgo, donde muchos niños están infectados de tuberculosis, los niños vacunados se benefician de una evolución menos grave de la enfermedad. La vacunación es una recomendación de la OMS en los países con un alto riesgo de infección.

La curación de una infección de tuberculosis se consigue mediante cinco medicamentos antibióticos diferentes. Primero se recetan cuatro fármacos durante dos meses y luego otros dos durante otros cuatro meses. El tratamiento completo de la tuberculosis suele durar seis meses. Los antibióticos utilizados son:

• Isoniazida
• Rifampicina
• Pirazinamida
• Etambutol
• Estreptomicina

Aquí puede encontrar más información sobre el tratamiento antibiótico de la tuberculosis.

2. la tuberculosis en niños o bebés es muy poco probable en alemania.

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Según la OMS, la tasa de infección en Europa es inferior al 0,1% para la enfermedad en una gran parte de la población. Según el Comité Permanente de Vacunación, la tasa de nuevos contagios de tuberculosis en Alemania en 2013 fue de solo el 0,0053%. Por tanto, una infección real de tuberculosis en un bebé o un niño es muy improbable.

Sin embargo, si, en contra de toda probabilidad, un bebé o un niño se infecta de tuberculosis , la enfermedad se declara realmente y muestra síntomas solo en el 10 por ciento de los casos.

Todo paciente que enferma de tuberculosis y tiene que ser tratado por ello se notifica a la oficina regional de sanidad. Allí se almacenan y registran los datos personales. De este modo, el peligro de propagación de la enfermedad puede detectarse a tiempo y reducirse al mínimo.

3 Hay tres formas en que la tuberculosis puede infectar a un niño

La tuberculosises más frecuente en las cárceles y los centros de acogida de refugiados. El personal médico está especialmente alerta en estos entornos. Los hospitales e incluso las guarderías no son zonas de riesgo.

Lamayoría de las infecciones se producen por vía respiratoria, cuando las gotitas infecciosas entran en los pulmones con la respiración. Los pacientes con tuberculosis «abierta» expulsan las bacterias al toser o estornudar. Se habla de tuberculosis «abierta» cuando los focos de infección en los pulmones están abiertos a los bronquios.

El siguiente tipo de infección se produce a través del tubo digestivo. Suele ocurrir cuando la bacteria Mycobacterium bovis entra en el organismo de los seres humanos a través de la leche cruda de vacas infectadas.

La última forma en que puede producirse una infección de tuberculosis es a través de la piel. En este caso, basta una leve lesión cutánea para que el patógeno causante de la enfermedad penetre en el organismo.

Sin embargo, la tuberculosis es menos contagiosa que la gripe,mucho más común. Si ha habido contacto con personas infectadas, la propia infección depende de los siguientes factores:

• Cuántas bacterias han entrado en el organismo
• La fortaleza del propio sistema inmunitario

El periodo de incubación de una infección tuberculosa oscila entre unas semanas y varios meses.

4. una infección tuberculosa tiene diferentes fases, que se asocian a diferentes síntomas

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El tipo de signos de infección varía mucho en función del estadio de la enfermedad que presente el paciente. Se distingue entre:

• Tuberculosis latente: En este caso, los pacientes no suelen presentar síntomas porque el organismo suele conseguir luchar contra la bacteria. Esto significa que puede no haber síntomas.
• Tuberculosis cerrada: Si el paciente tiene una defensa inmunitaria fuerte, el sistema inmunitario forma una especie de caparazón alrededor de las zonas infectadas. Esto da lugar a la formación de estructuras nodulares, también conocidas como granulomas (tubérculos). Las bacterias siguen activas, pero ya no pueden causar daños en el organismo. Con el tiempo, estos tubérculos siguen cicatrizando y pueden verse en cualquier radiografía muchos años después.
• Tuberculosis primaria: El sistema inmunitario no consigue encapsular los agentes patógenos en el tubérculo en aproximadamente hasta un diez por ciento de los casos. Esto conduce a la formación de focos inflamatorios en los pulmones y también en los ganglios linfáticos, que se inflaman como consecuencia de ello. Sin embargo, todo este proceso avanza lentamente. Aquí es donde pueden aparecer los síntomas típicos de la tuberculosis.
• Tuberculosis abierta: Cuando la infección de tuberculosis se extiende cada vez más por el cuerpo, se forman cavidades en el tejido pulmonar, también llamadas cavernas. Éstas están llenas de células pulmonares muertas y bacterias de la tuberculosis activas. Si estas cavidades se abren paso hasta los bronquios, se produce una tuberculosis abierta, que en cualquier caso presenta los síntomas típicos. También puede verse sangre al toser, lo que significa que ahora es muy contagiosa.
• Tuberculosis posprimaria: El agente patógeno puede estar en el cuerpo durante mucho tiempo sin mostrar ningún síntoma. El primer brote o un nuevo brote es posible incluso muchos años después de la infección inicial. Afecta a los pulmones en aproximadamente el 80% de los casos. En algunos casos, los agentes patógenos se propagan por el torrente sanguíneo y se producen pequeñas inflamaciones en estas zonas. Suelen verse afectados la pleura, los huesos y las articulaciones. Sin embargo, también pueden verse afectados la piel, los órganos genitales o el tubo digestivo.

5. existen seis métodos para detectar la tuberculosis

1. Existen procedimientos de prueba especiales para diagnosticar una infección tuberculosa. La prueba cutánea de la tuberculina no es especialmente fiable. No proporciona pruebas sólidas a favor o en contra de una infección tuberculosa.
2. El método IGRA (Interferoma Gamma Release Assay) , en el que se examina la sangre de la persona afectada, se considera una prueba de tuberculosis mucho más fiable. A menudo se realiza en combinación con la prueba cutánea. Si ambas pruebas son negativas, es muy poco probable que exista una infección.
3. Una detección directa del patógeno, después de que se hayan observado anomalías en la imagen radiográfica, es posible mediante un examen de diversos fluidos corporales, como: Esputo, jugo gástrico, orina, líquido cefalorraquídeo o sangre menstrual. En algunas situaciones, se toman muestras de tejido de los pulmones o los ganglios linfáticos.
4. Una radiografíapuede revelar cualquier foco de inflamación. En el caso de la tuberculosis primaria, pueden verse sombras redondas. Si hay sospecha de tuberculosis, se hace una segunda radiografía al cabo de tres meses para evaluar la evolución y determinar con certeza si hay infección.
5. La tomografía computerizada se utiliza cuando el médico puede ver poco o nada en una radiografía. Puede utilizarse para detectar focos de infección ocultos por la clavícula, por ejemplo. Si hay inflamación en otras partes del cuerpo, la tomografía computarizada es útil para el médico.
6. Un análisis de sangre preciso es también una forma de detectar una infección. En este caso, se presta atención a la PCR y a los niveles de glóbulos blancos.