La macrosomía se refiere generalmente a un tamaño anormal del cuerpo del bebé. Los médicos hablan de macrosomía fetal cuando el peso del bebé al nacer es superior a 4.350 gramos.
Hay varias causas posibles de macrosomía. En muchos casos, la macrosomía está causada por la diabetes de la madre. Otras causas son el aumento extremo de peso durante el embarazo, la obesidad o tener más de 35 años. Los síndromes infantiles también pueden provocar que un bebé sea macrosómico.
Dar a luz a un bebé macrosómico siempre conlleva un mayor riesgo. Para evitar complicaciones y lesiones en el parto, los médicos aconsejan a las mujeres afectadas que den a luz por cesárea en lugar de por vía vaginal.
De vez en cuando oímos hablar de los llamados bebés gigantes que pesan entre cinco y ocho kilos al nacer. En este caso, los médicos hablan de macrosomía. Pero, ¿qué significa eso? Si un bebé está claramente por encima de la media en cuanto a tamaño y peso al nacer, se habla de macrosomía fetal.
Te explicamos cuáles son sus causas y qué consecuencias puede tener la macrosomía en el embarazo y el parto.
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Índice de contenidos
1. existe macrosomía cuando el peso al nacer es superior a 4.500 gramos
Prevenir la macrosomía
En un estudio con ratones, científicos de la Universidad de Missouri-Columbia descubrieron que la hormona adiponectina puede prevenir el crecimiento excesivo del feto en presencia de obesidad materna. Sin embargo, como la adiponectina no está aprobada como medicamento, los resultados de esta investigación no tienen consecuencias clínicas.Cuando los bebés nacen, pesan de media entre 3.300 y 3.500 gramos en Alemania. Sin embargo, siempre hay bebés que están muy por debajo o por encima de estos valores orientativos. Los niños macrosómicos pueden pesar casi tanto como un niño pequeño.
El término «macrosomía» se refiere generalmente a un tamaño anormal del cuerpo. La macrosomía fetal de la que se habla en este artículo se produce cuando el peso al nacer es superior a 4.350 gramos. Sin embargo, este umbral sólo se aplica a los europeos. Para otras poblaciones, se aplican otros valores orientativos.
A los bebés afectados también se les llama coloquialmente «bebés gigantes» o «bebés sumo». Aunque en general se conocen los peligros de un peso muy bajo al nacer, a menudo se malinterpretan los riesgos y consecuencias de la macrosomía.
Hoy en día, sin embargo, cada vez nacen más niños con un peso superior a 4.000 gramos al nacer. En el periodo comprendido entre 1935 y 1985, la proporción pasó del 3% al 14%. Pero, ¿cuál es la razón de que haya muchos más niños con un peso superior al nacer? Nos gustaría explorar esta cuestión en el siguiente capítulo.
Aquí encontrará un vídeo de un informe personal de nacimiento de una madre que padece diabetes y a la que se ha diagnosticado «macrosomía»:
2. las causas más comunes son la diabetes y un IMC superior a 30
Aunque los investigadores aún no están completamente de acuerdo sobre qué factores conducen a la macrosomía, ya hay muchos indicios de algunos factores influyentes importantes.
Los siguientes factores de riesgo pueden favorecer la macrosomía:
- Diabetes mellitus o diabetes gestacional: La diabetes es una enfermedad en la que el nivel de azúcar en sangre está patológica y permanentemente elevado. Tanto la diabetes mellitus como la diabetes gestacional, sobre todo si no se tratan, pueden perjudicar al feto. Los elevados niveles de azúcar en sangre se transmiten al niño, de modo que se segrega más insulina. Esto, a su vez, tiene el efecto de favorecer el crecimiento.
- Edad materna avanzada: El riesgo de dar a luz a un niño macrosómico aumenta a partir de los 35 años aproximadamente.
- Sobrepeso/obesidad maternos: El equilibrio glucémico también puede verse alterado en mujeres con sobrepeso u obesidad graves. Esto también se aplica a un fuerte aumento de peso durante el embarazo.
- Embarazo prolongado: Si se gesta un hijo, la incidencia de macrosomía aumenta significativamente. Cuanto más se retrase la fecha prevista de nacimiento, más probable es que el niño tenga un tamaño superior a la media.
- Predisposición hereditaria: Pero también es posible que una madre dé a luz a un niño macrosómico sin diabetes, obesidad o edad avanzada. Los investigadores sospechan que en este caso la predisposición hereditaria desempeña un papel importante.
Consejo: Si padeces algún tipo de diabetes, debes cambiar tu dieta en consecuencia y buscar tratamiento. Cuanto mejor esté adaptada, menor será el riesgo de macrosomía.
3. la macrosomía es difícil de diagnosticar
Determinar el peso de un bebé en el útero no siempre es fácil para los médicos. Con la ayuda de ecografías, la determinación de la circunferencia abdominal y la medición del nivel del fondo uterino, sólo pueden estimar aproximadamente el peso. Un exceso de líquido amniótico también indica macrosomía. Sin embargo, estos valores son básicamente muy propensos a errores.
Dado que los valores determinados siempre se comparan con los valores estándar, es esencial comprobar primero si la edad gestacional, es decir, la determinación de la semana de embarazo, está correctamente ajustada.
No obstante, en cuanto tu ginecólogo sospeche que se trata de un niño macrosómico, deberán realizarse revisiones periódicas y exhaustivas. Deje que su médico le asesore detalladamente sobre hasta qué punto es necesario un tratamiento.
Dado que aún no existen métodos de examen para la determinación exacta del peso, ocurre una y otra vez que un niño no es macrosómico, aunque los valores determinados así lo indicaran.
4. bebé macrosómico – ¿nacimiento normal o cesárea?
Sin embargo, la macrosomía no sólo afecta al embarazo, sino sobre todo al parto que se avecina. Muchos padres se preguntan cómo será posible traer al mundo de forma natural a un niño tan pesado. ¿Es posible un parto normal?
Si es previsible que el niño sea macrosómico, no se descarta automáticamente un parto vaginal. Sin embargo, en este caso es necesaria una inducción precoz del parto para evitar lesiones en el nacimiento. El hecho de que el niño sea muy grande aumenta el riesgo de complicaciones, como la distocia de hombros.
Dado que un parto vaginal también puede asociarse a traumatismos maternos y/o infantiles, la mayoría de los médicos aconsejan a los padres una cesárea. Estadísticamente, la tasa de cesáreas se duplica en los niños que pesan más de cuatro kilos.
Asegúrate de que tu médico te asesora detalladamente sobre las opciones de parto disponibles antes de tomar una decisión definitiva.
Los recién nacidos con sobrepeso suelen presentar niveles bajos de azúcar en sangre tras el parto. Esto se debe a que el suministro de azúcar de la madre se interrumpe tras el parto, pero la secreción de insulina continúa. En este caso, los recién nacidos necesitan una solución de glucosa y deben ser vigilados intensamente durante 48 horas.
Sin embargo, la macrosomía también puede tener efectos tardíos en el niño. Los resultados de algunos estudios indican que los bebés macrosómicos también suelen tener que luchar con problemas de peso durante el desarrollo. También son más propensos a padecer enfermedades cardiovasculares, diabetes e hipertensión arterial.
5. más información sobre la diabetes gestacional
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