- La infertilidad no es infrecuente. En aproximadamente el 15-20% de todas las parejas, el deseo de tener un hijo no se cumple sin problemas, y entre el 3 y el 9% se quedan sin hijos de forma permanente.
- Los motivos son más o menos igual de frecuentes en mujeres y hombres (alrededor del 30% cada uno). En uno de cada cinco casos se debe a ambos miembros de la pareja (20%) o no puede determinarse ninguna causa concreta (20%).
- Si una pareja no se queda embarazada en el plazo de un año a pesar de querer tener hijos, deben aclararse las posibles causas. Además del estrés como asesino de la fertilidad, en muchos casos la falta de hijos involuntaria se debe a trastornos hormonales.
Una de cada tres mujeres se queda embarazada después de más de un año, a pesar de querer tener un hijo, mantener relaciones sexuales con regularidad, no utilizar anticonceptivos y tener un ciclo regular. Así que no te asustes si no funciona enseguida. Aquí encontrarás las razones de la infertilidad en hombres y mujeres, su frecuencia y consejos para su tratamiento.
1. la infertilidad puede ser temporal
Hay muchas diversas definiciones médicas para la infertilidad. Esto se debe principalmente a que la infertilidad puede ser una afección temporal. Según la Organización Mundial de la Salud (CIE 10), una pareja se define clínicamente como infértil si la mujer no se ha quedado embarazada en el plazo de un año tras mantener relaciones sexuales regulares sin protección.
La infertilidad leve se generaliza cuando las parejas que desean tener hijos y mantienen relaciones sexuales regulares sin protección no se quedan embarazadas en un plazo de seis meses. Afecta aproximadamente al 20% de las parejas. Sin embargo, la mitad de ellas se quedan embarazadas al cabo de otros seis meses.
Alrededor del 5% de las parejas no se quedan embarazadas ni siquiera al cabo de dos años, a pesar de mantener relaciones sexuales sin protección con regularidad. Esto puede tensar mucho la relación y convertirse en motivo de separación.
1.2 La infertilidad en la mujer puede deberse a muchas causas
| Causa en la mujer | Posibles causas | Tratamiento |
|---|---|---|
| Ausencia de ovulación | Edad avanzada, bajo peso o sobrepeso, trastorno hormonal como el síndrome PCO | Control hormonal, terapia hormonal |
| Trompas de Falopio obstruidas | Posible consecuencia tardía de una infección por clamidia no detectada | Intervención quirúrgica, inseminación artificial |
| Cambios en el útero | Miomas, endometriosis, lesiones debidas a cirugía | Intervención quirúrgica, inseminación artificial |
| Otros motivos | Estrés, ciertos medicamentos (por ejemplo, ibuprofeno), enfermedad (por ejemplo, hipotiroidismo), consecuencias de la quimioterapia | Cambio en la situación vital, interrupción de la medicación tras consulta, inseminación artificial |
Aproximadamente cuatro de cada cinco casos (80%) pueden explicarse por una de las razones anteriores. Sin embargo, también hay casos en los que no puede identificarse ninguna causa específica. En general, el estrés, la nicotina (fumar), el alcohol, las drogas y las toxinas ambientales tienen un efecto negativo sobre la fertilidad. Por lo tanto, llevar un estilo de vida saludable y evitar el estrés es un requisito importante para querer tener hijos. Los métodos curativos alternativos, como la homeopatía, también pueden tener un efecto beneficioso.
1.2 La edad de la mujer es importante para la capacidad de reproducción.
Mientras que un hombre teóricamente puede producir esperma de buena calidad incluso a una edad avanzada, el número de óvulos que tiene una mujer es hereditario. No pueden reproducirse, sino que ya están depositados al nacer. Sin embargo, no escasean: una mujer tiene alrededor de un millón de óvulos, de los cuales unos 300.000 siguen presentes cuando comienza la pubertad. El problema es que, a lo largo de la vida de una mujer, sólo unos 300 de estos óvulos «saltan » y el resto retrocede con el tiempo.
A los 30 años, tanto el número como la calidad de los óvulos disminuyen, y a partir de la mitad de la treintena este proceso avanza rápidamente. A partir de entonces, la regla son de tres a cinco ciclos «sordos» al año, es decir, ciclos en los que no se ha producido ninguna ovulación. Por cierto, el número de óvulos disminuye independientemente de si se utiliza la píldora anticonceptiva, de si ya existe un embarazo o de si se está llevando a cabo un tratamiento hormonal. Por desgracia, ni siquiera un estilo de vida y una dieta saludables pueden cambiar esta situación.
Consejo: Combinando dos pruebas, se puede calcular aproximadamente cuántos óvulos quedan disponibles y cuántos «años fértiles» le quedan. Mediante una ecografía y un examen de los ovarios, se determina el número de folículos, es decir, las vesículas que se han creado y que aún pueden madurar y convertirse en óvulos. Los médicos de clínicas especiales también analizan el nivel de la hormona antimülleriana (AMH) con un análisis de sangre, que también proporciona información sobre la fertilidad. Sin embargo, ni siquiera estas pruebas pueden hacer una afirmación fiable, por lo que también son evaluadas críticamente entre los médicos especialistas en reproducción.
1.3 Clamidia: Provoca una infección que puede provocar infertilidad.
Las clamidias son bacterias de la familia Chlamydiaceae. La ETS en cuestión es del tipo Chlamydia trachomatis serotipo D-K y se transmite durante las relaciones sexuales sin protección. Es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes en Alemania y en todo el mundo. Dado que la clamidia penetra en el organismo a través de las mucosas, también son posibles (aunque raramente) las infecciones por frotis. Durante el parto, pueden transmitirse de la madre al bebé y provocar conjuntivitis o neumonía.
Como enfermedad venérea típica, la bacteria afecta a las vías urinarias y los órganos genitales y, si no se detecta, puede provocar complicaciones graves durante el embarazo o impedirlo por completo, ya que las trompas de Falopio se obstruyen en los casos crónicos.
1.4 Infertilidad en el hombre
| Causa en los hombres | Posibles causas | Tratamiento |
|---|---|---|
| Disminución de la calidad del esperma | Influencias externas y motivos familiares (genética) | Cambio en las circunstancias vitales |
| Enfermedades de la próstata | Edad avanzada, inflamación, cáncer | Intervención quirúrgica |
| Obstrucción de los conductos deferentes | Vasectomía, defecto hereditario, inflamación | Intervención quirúrgica |
Espermiograma
La calidad del esperma puede verse reducida por numerosos factores. Los signos de ello sólo pueden verse al microscopio: un espermiograma, un análisis de la calidad del eyaculado, proporciona información sobre el número y la velocidad de los espermatozoides.
La calidad del esperma, es decir, el número de espermatozoides y su capacidad de movimiento, puede verse influida tanto por circunstancias externas como por causas genéticas. Los médicos parten de la base de que la nicotina tiene una influencia relativamente grande en la calidad del esperma. Por tanto, fumar debe considerarse un factor de riesgo. No hay que subestimar la radiación de los teléfonos móviles. Los estudios han demostrado que llevar un teléfono móvil cerca del cuerpo o los testículos provoca una disminución anormal del recuento y la calidad de los espermatozoides. Sin embargo, la mala calidad del esperma también puede deberse a un testículo no descendido en la infancia.
En este caso, el testículo no se encuentra en el escroto, sino en la cavidad abdominal o en el canal inguinal (testículo inguinal). La corrección en el primer año de vida es absolutamente necesaria, ya que de lo contrario el testículo no puede desarrollarse correctamente y aumenta el riesgo de infertilidad.
Otro problema son los vasos alterados en los testículos, que -como las varices- provocan una alteración de la temperatura ambiente en los testículos y, por tanto, también tienen un efecto negativo en la calidad del esperma. Por cierto: los pantalones muy ajustados, como los de ciclismo, también pueden afectar a la producción de esperma y, por tanto, a su calidad. La razón es la siguiente: Normalmente, los testículos tienen una temperatura reducida de unos 3 grados (en comparación con el resto del cuerpo. Sin embargo, debido al ajuste ceñido de los pantalones, quedan demasiado presionados contra el cuerpo y, de paso, reciben demasiado calor corporal.
2. no suelen ser motivos de infertilidad
- Herpes genital: Aunque el herpes genital es doloroso, molesto y no tiene buen aspecto, no tiene un efecto negativo sobre la fertilidad. Sin embargo, el problema es que a menudo altera el entorno vaginal, facilitando la colonización de bacterias – éstas (como la clamidia) pueden ser en parte responsables de la infertilidad.
- Píldora anticonceptiva: La píldora tampoco causa infertilidad. Sin embargo, si tu ciclo ya era irregular antes de empezar a tomar la píldora, esto puede volver a ocurrir después de dejar de tomarla – esto puede dificultar el embarazo y también el diagnóstico de si no quieres tener un hijo. Esto es especialmente problemático cuando se dispone de poco tiempo. Por cierto, el DIU tampoco causa infertilidad: ahora los modelos son tan sofisticados que prácticamente se pueden descartar las infecciones.
- Aborto: Gracias a los métodos modernos y seguros que se utilizan hoy en día para interrumpir los embarazos, el riesgo de infertilidad tras un aborto o un legrado es insignificante. Sin embargo, si el útero resulta dañado o se producen complicaciones durante el proceso de cicatrización, puede producirse infertilidad.
- Cesárea: Aunque los estudios demuestran que las mujeres que han tenido una cesárea tienen menos hijos que las que han dado a luz de forma natural, no existe ninguna relación entre una cesárea y la infertilidad posterior. A menudo, por ejemplo, el estrés del parto es un motivo para no querer tener más hijos.