El nivel del fondo uterino es la distancia entre el hueso púbico y el borde superior del útero. Este valor indica el tamaño del útero. Nos indica en qué semana gestacional se encuentra la mujer.
El nivel del fondo uterino se indica mediante la combinación de una letra y un número en la tabla correspondiente. Las letras corresponden a los distintos puntos fijos y los números al número de dedos transversales a partir de los cuales el fondo uterino se encuentra alejado de los puntos fijos.
En algunas mujeres embarazadas, el nivel del fondo uterino no se corresponde con la semana real de gestación. Si el fondo uterino está demasiado alto, puede deberse a miomas, una macrosomía o embarazos múltiples. En cambio, si el nivel del fondo uterino es demasiado bajo, puede indicar que hay muy poco líquido amniótico o malformaciones en el niño.
Durante el embarazo, hay varias exploraciones que permiten comprobar si el útero crece con normalidad. Si bien el nivel del fondo uterino era el valor más importante hasta hace unas décadas, actualmente la ecografía es mucho más precisa. No obstante, el nivel del fondo uterino se sigue anotando regularmente en el historial de maternidad.
Aquí puede averiguar cómo se determina el nivel del fondo uterino, qué valores se encuentran dentro del intervalo normal y qué significa un valor desviado.
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Índice de contenidos
1. la semana de embarazo puede determinarse por el nivel del fondo uterino
Las mujeres que esperan un bebé deben visitar regularmente a su ginecólogo para comprobar que todo va bien con el feto. Si las embarazadas son conscientes de estas revisiones, los médicos pueden actuar con rapidez si surge algún problema.
Hace algún tiempo, uno de los exámenes más importantes consistía en determinar el estado del fondo del útero. Palpando al bebé con los dedos, una matrona podía determinar muy fácilmente en qué semana gestacional se encontraba la mujer y si el bebé estaba bien.
Aunque ahora las ecografías proporcionan resultados mucho más precisos, el nivel del fondo uterino se sigue palpando regularmente durante las revisiones y los resultados se anotan en el historial de maternidad.
A lo largo del embarazo, el útero se expande cada vez más hacia arriba. La distancia entre el hueso púbico y el punto más alto del útero se denomina nivel del fondo uterino. La palpación permite determinar el tamaño del útero, lo que a su vez permite sacar conclusiones sobre la semana de gestación.
El nivel del fondo uterino también se comprueba después del parto, en el puerperio. Esto permite a los médicos comprobar si el útero está retrocediendo como se esperaba. La mala alimentación y la escasa ingesta de líquidos pueden inhibir la regresión. Al cabo de unos 14 días, el fondo uterino ya no debe ser palpable.
2. el nivel del fondo uterino – estos son los valores estándar más importantes a simple vista
Nivel del fondo de ojo frente a distancia sínfisis-fundus
En un estudio, los científicos investigaron si la palpación del fondo del útero o la medición de la distancia sínfisis-fundo pueden detectar mejor un crecimiento infantil insuficiente. Descubrieron que no hay diferencia entre estos dos métodos.Cuando las matronas o los ginecólogos miden el nivel del fondo uterino, lo hacen con los dedos. Para ello , el abdomen se divide en los siguientes puntos de referencia, que se indican de nuevo mediante abreviaturas: Caja torácica (CC), ombligo (N) y pubis (S).
Ahora mide cuántos dedos transversales caben entre estos puntos de referencia y el borde superior del útero. Mientras que al principio del embarazo se utiliza el pubis como punto fijo, hacia el final del embarazo es el arco costal. N/1 o N-1, por ejemplo, significa que el útero termina 1 dedo transverso por debajo del ombligo. Con N-2 termina 2 dedos transversales por debajo del ombligo y así sucesivamente.
Alternativamente, también es posible medir la distancia sínfisis-fundus. Los valores más importantes para ambas formas de determinar el crecimiento fetal se pueden encontrar en la siguiente tabla:
| Valor | SSW | Posición en el útero | Distancia sínfisis-fundo |
|---|---|---|---|
| S/0 | 12 | Fondo uterino a la altura del pubis | – |
| 2/S | 16 | Fondo de ojo 2 dedo transverso por encima del pubis | – |
| N/3 | 20 | Fondo 3 dedo transverso por debajo del ombligo | 19 cm |
| N/0 | 24 | Fondo de ojo en el ombligo | 23 cm |
| Rb/N | 28 | Fondo de ojo entre el arco costal y el ombligo | 27 cm |
| Rb/3 | 32 | Fondo de ojo 3 dedo transverso por debajo del arco costal | 30,5 cm |
| Rb/0 | 36 | Fondo de ojo en el arco costal | 33,5 cm |
| Rb/2 | 40 | Fondo de ojo 2 dedos transversales por debajo del arco costal | 35,5 cm |
3. una desviación de la posición del fondo de ojo puede tener diferentes causas
En algunos casos, sin embargo, el valor medido puede desviarse de los valores normales. Estas desviaciones hacia arriba o hacia abajo pueden deberse tanto a causas inofensivas como peligrosas.
Un nivel de fondo de ojo demasiado alto puede deberse a las siguientes causas:
- Embarazo múltiple: En un embarazo gemelar se desarrollan dos embriones en el útero, por lo que el perímetro abdominal es mayor y, por tanto, el nivel del fondo uterino es más alto.
- Miomas: Si además del embrión hay miomas en el útero, éste puede aumentar de tamaño. Mientras que algunos miomas desaparecen por sí solos al cabo de un tiempo, en otros casos es necesario extirparlos quirúrgicamente.
- Polihidramnios: Una cantidad excesiva de líquido amniótico también puede aumentar el nivel del fondo uterino. El exceso de líquido amniótico suele producirse hacia el final del embarazo. Si no es posible reducir la cantidad de líquido amniótico, puede ser necesario inducir el parto prematuramente.
- Macrosomía: Un bebé pesa una media de 3200 a 3600 gramos al nacer. Si hay macrosomía, el bebé pesa más de 4000 gramos. Dado que la diabetes es la causa más común de macrosomía, las mujeres deben controlar regularmente sus niveles de azúcar en sangre durante el embarazo.
Las siguientes causas pueden ser responsables de un nivel de fondo de ojo demasiado bajo:
- Aborto espontáneo: Especialmente antes del comienzo de la semana 24 de embarazo, puede producirse unaborto espontáneo repentino, que pone fin al embarazo de forma prematura. Por lo tanto, si el nivel del fondo uterino es demasiado bajo, sobre todo al principio del embarazo, se deben realizar exámenes adicionales.
- Oligohidramnios: Si la bolsa amniótica contiene demasiado poco líquido amniótico, esto puede reflejarse en un nivel bajo del fondo uterino. La amniocentesis es necesaria para evitar daños posteriores.
- Malformaciones: Los bebés con malformaciones son más pequeños, por lo que el nivel del fondo uterino también es más bajo. Si se sospecha esto, es necesario realizar más exámenes.
- Posición transversal: Una posición demasiado baja del fondo uterino también puede deberse a que el bebé se encuentra en posición transversal en el útero. Hasta la semana 28 de gestación, aproximadamente el 10% de los bebés están en posición transversal. En la mayoría de los casos, esto se resuelve por sí solo en el transcurso del embarazo. De lo contrario, la cesárea es inevitable.
Las desviaciones también pueden deberse a un simple error de medición.
4. mida usted misma el nivel del fondo del útero – así se hace
Normalmente, el médico o la matrona miden el nivel del fondo uterino. Esto tiene sentido porque el médico o la matrona pueden determinar e interpretar los valores correctamente. Sin embargo, con un poco de práctica, también puedes palpar el fondo uterino tú misma.
Primero vacía la vejiga y luego túmbate boca arriba. A continuación, busca un pequeño hueso en forma de protuberancia por encima del pubis. Este punto se denomina sínfisis púbica.
Puedes encontrar el fondo del útero buscando en el abdomen un bulto fácil de palpar. Suele estar por debajo del ombligo antes de la semana 20 de embarazo, y después por encima. Ahora puedes medir la distancia entre los dos puntos con una cinta métrica o utilizar el método del dedo. La anchura de un dedo suele corresponder aproximadamente a una semana de embarazo.
Precaución: Si la altura del fondo del ojo es demasiado alta o demasiado baja después de la medición, no debe alarmarse en ningún caso ni iniciar por su cuenta las medidas terapéuticas adecuadas. En lugar de ello, haz que un médico o una matrona comprueben los valores.
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